Летните горещини могат да бъдат сериозно предизвикателство за организма на бременната жена. Промените в сърдечно-съдовата система, повишената нужда от течности и физиологичните адаптации по време на бременност правят жените в този период по-уязвими към дехидратация, прегряване и колебания в кръвното налягане.
Кардиологът д-р Ася Атанасова обяснява как горещините влияят на майката и бебето и кои симптоми не бива да се подценяват.
Защо бременните са по-уязвими от горещините спрямо другите?
Бременните жени са сред уязвимите групи при излагане на високи летни температури. Това се дължи на редица физиологични и адаптационни промени, които настъпват по време на бременността и засягат както терморегулацията, така и сърдечно-съдовата система.
По време на бременност се увеличава базалната метаболитна активност, което води до повишено вътрешно топлообразуване. Развиващият се плод и плацентата увеличават метаболитното натоварване на организма, което допринася за по-високо вътрешно производство на топлина.
Наред с това се наблюдават значими промени в кръвообращението – увеличен кръвен обем и повишено натоварване на сърцето – които могат да затруднят ефективното охлаждане на организма при високи температури.
Допълнително, увеличената телесна маса и промененото съотношение между телесна повърхност и обем намаляват ефективността на отдаване на топлина. Хормоналните промени също влияят върху съдовия тонус и механизмите на терморегулация.
Бременните жени са и по-предразположени към дехидратация, тъй като нуждите от течности са повишени. Дори лека дехидратация може да повлияе неблагоприятно върху кръвообращението и топлообмена.
Как горещините влияят на бременността и кои симптоми не бива да се пренебрегват?
Горещините карат сърцето да работи по-бързо, кръвоносните съдове се разширяват, за да насочат кръвотока към кожата и да подобрят терморегулацията. Всичко това в комбинация с обезводняването натоварва сърдечносъдовата система. Повишен е риска от развитие на гестационна хипертония и прееклампсия.
Един от първите симптоми, които забелязват жените е покачване на сърдената честота. Тя може да се покачи с до 10-12/удара в минута на всеки 1 градуса, с който телесната температура на майката се покачва. Подобна зависимост наблюдаваме и по време на заболяване, което протича с висока температура. Покачва се и сърдечната честота на плода – средно с 13 удара в минута. Повечето жени са добре адаптирани към тези промени. Особено внимание обаче трябва да се обърне на тези бременни, които имат предходно сърдечно заболяване, гестационна хипертония или прееклапмсия.
Друга честа реакция при горещо време са промените в кръвното налягане. Високите температури водят до разширяване на периферните кръвоносни съдове (вазодилатация), което може да понижи кръвното налягане. За да компенсира това, сърцето започва да бие по-бързо и пулсът се ускорява.
Дехидратацията е често срещан проблем през летните месеци. Тя се дължи на повишеното изпотяване и недостатъчния прием на течности. Когато организмът е обезводнен, количеството течности в кръвообращението намалява, което може да затрудни нормалното кръвоснабдяване на органите и плацентата. При продължителна дехидратация това може да се отрази неблагоприятно както на майката, така и на бебето.
Има ли групи бременни жени, които са по-застрашени през летните горещини?
Всички бременни жени са изложени на риск от дехидратация и прегряване през летните месеци, като той се увеличава с напредване на бременността и е най-висок през третия триместър. Жените със съпътстващи сърдечни заболявания, диабет, гестационна хипертония, аритмии или затлъстяване са с допълнително повишен риск. Някои от алармиращите симптоми, за които е важно да се следи, включват сърцебиене, задух, замайване или припадък (синкоп), обща слабост, умора и мускулни крампи.
Как високите температури влияят на бебето по време на бременност?
През последните години са проведени редица проучвания, които изследват хроничното излагане на високи температури по време на бременност. Въпреки че всяко от тях има своите ограничения и слабости, те безспорно акцентират върху по-висок риск от преждевременно раждане, вродени дефекти – основно на невралната тръба, сърдечно-съдови аномалии, както и вътреутробно изоставане в растежа. За най-рисков се счита първият триместър. Механизмите, по които това се случва, все още не са напълно изяснени. Смята се, че високите температури повишават оксидативния стрес и нивата на възпалителни маркери. Това може да доведе до намален утероплацентарен кръвоток (кръвотокът между матката и плацентата, чрез който бебето получава кислород и хранителни вещества) и съответно до по-ниско тегло при раждане и забавен вътреутробен растеж.
Безопасни ли са сауната и морето по време на бременност?
Проучванията показвате, че краткотрайно излагане на високи температури не оказва влияние върху майката и плода. Такива са например температурите на сауната и горещата вана. Въпреки това при всеки човек високите температури водят до вазодилатация, която рязко може да понижи кръвното налягане. Това от своя страна крие риск и бих препоръчала бременните да избягват или ограничат посещението на подобни места.
Що се отнася до морето – да, бременните могат да отида на море стига да спазват определени мерки за безопасното. Първо, преди пътуване да се консултират със своя акушер-гинеколог. Излагането на слънце в обедните и ранни следобедни часове крие най-висок риск от дехидратация и прегряване, затова се препоръчва дамите да излизат на плаж предимно сутрин или късно следобед, да стоят основно на сянка и да не прекаляват с часовете на слънце. Адекватната хидратация е също в основата на доброто сърдечно здраве през този период.
Какви съвети ще дадете за добро сърдечно-съдово здраве през топлите месеци?
Пийте много вода. Добрата хидратация е в основата на доброто здраве. Балансираното хранене е също много важно като може да изберете храни с високо съдържание на вода. Избягвайте най-топлите часове от деня. Движението и разходките да важни за бременните, но е препоръчително те да се случват рано сутрин или в късно следобед. Избягвайте дългия престой в горещи и задушни помещения. Ако усетите някакви симптоми, се консултирайте своевременно с лекар.
